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標(biāo)題: “哈夫病”影響才剛開始？ [打印本頁]

作者: kook 時間: 2010-9-13 00:10
標(biāo)題: “哈夫病”影響才剛開始？
“小龍蝦事件”終于有了一個初步結(jié)論，專家們首先基于流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，肯定了橫紋肌溶解綜合征病例與食用小龍蝦有關(guān)，接著判斷為“未知毒素”引起的哈夫病。理由是，本次出現(xiàn)的病例與既往國內(nèi)外報告的哈夫病在臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、流行病學(xué)特征上高度相似。這個初步結(jié)論與我此前在《新京報》撰文所推測的結(jié)果不謀而合（詳見本報8月29日B15版）。

　　不過，這絕不是一個令人輕松的結(jié)論。哈夫病致病因子至今不明，籠罩在這場風(fēng)暴上的疑云并未消散。疾控中心對市面上的小龍蝦及患者的血液和尿液取樣后，分別在三個不同的檢驗中心獨立篩查了包括多種抗生素、重金屬及其他可致肌溶解的總計900多種化學(xué)物質(zhì)，結(jié)果均未檢出�？烧f是窮盡所有已知原因而無解，因此不得不認(rèn)定為未知毒素引發(fā)的哈夫病。正如科學(xué)松鼠會成員薄三郎所說：“哈夫病頗像一種無奈的中庸診斷。它雖屬橫紋肌溶解征，卻不能用任何常規(guī)病因來予以解釋�！�

　　要讓公眾安心，“未知毒素”四字，恐怕遠(yuǎn)不足夠。但要確定一種水產(chǎn)品的致病物質(zhì)確實并不那么簡單。水生生物的代謝產(chǎn)物極其多樣，僅每年新發(fā)現(xiàn)的海洋天然產(chǎn)物就有幾百種，結(jié)構(gòu)上也多種多樣，有烴類、萜類、多糖類、多肽類、聚醚類、生物堿類、甾體類大環(huán)內(nèi)酯類等。目前，主要的毒素檢測手段看似繁多，卻各有不足。就拿此前美國方面曾經(jīng)用于哈夫病病例檢測的小鼠生物檢測法（MBA）來說，它既費時又費錢，小鼠個體差異也帶來許多不確定性和復(fù)雜性。最終正是受到這種檢測方法本身的限制，美國的研究人員只能大致測出毒性大小，而無法確知毒素組成。

　　因此，目前國際醫(yī)學(xué)界對哈夫病的了解僅限于如下信息：可能由一種或多種毒素引起。致病毒素在高溫下穩(wěn)定，可溶于非極性脂類�？赡茉从谀承┰孱惍a(chǎn)生的毒素通過食物鏈傳遞積聚在水生動物體內(nèi)。毒性極強的巖沙�？舅兀≒alytoxin，PTX）是目前已知毒素中致病作用最為近似的一種。

　　分析未知毒素，難度同樣巨大。以PTX為例，雖然早在1971年，它被分離出來，但由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，直到1982年科學(xué)家才破解了它的立體構(gòu)型。

　　致病毒素的分析短期內(nèi)未必能出結(jié)果，那么質(zhì)檢和環(huán)境方面的調(diào)研結(jié)果能否幫助解謎呢？據(jù)報道，南京農(nóng)業(yè)部門總共采集了十次本地小龍蝦樣本，南京質(zhì)監(jiān)部門也對一家小龍蝦生產(chǎn)企業(yè)抽取了2個批次的樣本進(jìn)行檢驗，檢測結(jié)果全部合格。不過，抽查樣本數(shù)明顯不足。無法解答圍繞著“小龍蝦事件”的一系列問題。

　　鑒于目前肌溶解的致病原因很可能源于某種對熱穩(wěn)定、可溶于非極性脂類的毒素，而小龍蝦的蝦肉部分脂質(zhì)含量并不高，蝦頭中卻富含脂類，老饕如果想提高些安全性，不妨選擇只吃蝦肉。此外，根據(jù)國外報道，曾經(jīng)嘔吐過的哈夫病患者在各種生化指標(biāo)上的檢測結(jié)果普遍較優(yōu)，因此如果已經(jīng)感到不適，盡早催吐或能減少食源性毒素的吸收。

　　哈夫病作為一個結(jié)論確實很“初步”。對小龍蝦致病原因的探索絕不應(yīng)就此止步。哈夫病不應(yīng)成為終點，而只是進(jìn)一步研究的起點�？紤]到研究難度，公眾還要多給科研人員一點時間。不過，質(zhì)檢部門和環(huán)境部門并不存在類似技術(shù)瓶頸，理應(yīng)拿出更多的數(shù)據(jù)與行動�！�

　　相關(guān)新聞

　　中國疾病預(yù)防控制中心和南京市食品安全委員會辦公室9月7日聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上透露，南京出現(xiàn)的23人疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關(guān)的極少數(shù)個體出現(xiàn)的一過性橫紋肌溶解綜合征。經(jīng)綜合分析，這些病例均屬于哈夫(Haff)病。

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員吳永寧介紹，迄今報道的Haff病多為患者食用水產(chǎn)品24小時內(nèi)出現(xiàn)的不明原因的橫紋肌溶解綜合征，臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現(xiàn)醬油色尿，大部分預(yù)后良好，個別嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性腎衰竭。雖然國際醫(yī)學(xué)界一直在探究哈夫病的致病因素，但是直到目前還未能找到確切病因。

　　在調(diào)查中，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所、北京市疾病預(yù)防控制中心和江蘇省疾病預(yù)防控制中心對采自南京市場的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進(jìn)行了900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的篩查，未發(fā)現(xiàn)市場采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋肌溶解的化學(xué)物質(zhì)。

　　“小龍蝦”美味宜城食客難取舍

　　吃還是不吃，南京“龍蝦門”之后，這成了困擾安慶食客的問題，安慶小龍蝦銷量也隨之一落千丈。

　　在水師營批發(fā)市場，記者看到，每家水產(chǎn)批發(fā)部都還有賣剩的龍蝦。一家水產(chǎn)商苦笑著說：“以前早市一出，龍蝦就被搶光了，現(xiàn)在到下午還沒賣掉。”據(jù)水產(chǎn)商介紹，前段時間銷量好時，一斤龍蝦批發(fā)價至少在8元以上，最好時能賣到12元多，現(xiàn)在批發(fā)價只有5元/斤。記者又走訪了城區(qū)幾處龍蝦較集中的地點。北正街一家龍蝦城工作人員告訴記者，最近幾天龍蝦生意的確有所下降，原因是龍蝦即將下市的關(guān)系，今年是龍蝦的小年，產(chǎn)量本來就少，再加上入秋后小龍蝦即將下市。在戲校南路一家龍蝦攤，記者觀察了十分鐘，發(fā)現(xiàn)只有幾個市民駐足看看，但沒人買。

　　小龍蝦的“粉絲”趙先生很為難，“以前喜歡跟幾個朋友一起喝啤酒、吃龍蝦，現(xiàn)在都不敢吃了。其實新聞也說，‘哈夫病’是24小時之內(nèi)發(fā)病，全世界80年才有1000多例�！彪m然這樣說，但他還是有顧慮。

　　記者從市疾控中心了解到，截至目前安慶還沒接到有關(guān)“哈夫病”的報告。（中國食品產(chǎn)業(yè)網(wǎng) ）

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