“哈夫病”影響才剛開始？

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“小龍蝦事件”終于有了一個初步結論，專家們首先基于流行病學調查結果，肯定了橫紋肌溶解綜合征病例與食用小龍蝦有關，接著判斷為“未知毒素”引起的哈夫病。理由是，本次出現的病例與既往國內外報告的哈夫病在臨床表現、實驗室檢測結果、流行病學特征上高度相似。這個初步結論與我此前在《新京報》撰文所推測的結果不謀而合（詳見本報8月29日B15版）。

　　不過，這絕不是一個令人輕松的結論。哈夫病致病因子至今不明，籠罩在這場風暴上的疑云并未消散。疾控中心對市面上的小龍蝦及患者的血液和尿液取樣后，分別在三個不同的檢驗中心獨立篩查了包括多種抗生素、重金屬及其他可致肌溶解的總計900多種化學物質，結果均未檢出。可說是窮盡所有已知原因而無解，因此不得不認定為未知毒素引發的哈夫病。正如科學松鼠會成員薄三郎所說：“哈夫病頗像一種無奈的中庸診斷。它雖屬橫紋肌溶解征，卻不能用任何常規病因來予以解釋。”

　　要讓公眾安心，“未知毒素”四字，恐怕遠不足夠。但要確定一種水產品的致病物質確實并不那么簡單。水生生物的代謝產物極其多樣，僅每年新發現的海洋天然產物就有幾百種，結構上也多種多樣，有烴類、萜類、多糖類、多肽類、聚醚類、生物堿類、甾體類大環內酯類等。目前，主要的毒素檢測手段看似繁多，卻各有不足。就拿此前美國方面曾經用于哈夫病病例檢測的小鼠生物檢測法（MBA）來說，它既費時又費錢，小鼠個體差異也帶來許多不確定性和復雜性。最終正是受到這種檢測方法本身的限制，美國的研究人員只能大致測出毒性大小，而無法確知毒素組成。

　　因此，目前國際醫學界對哈夫病的了解僅限于如下信息：可能由一種或多種毒素引起。致病毒素在高溫下穩定，可溶于非極性脂類。可能源于某些藻類產生的毒素通過食物鏈傳遞積聚在水生動物體內。毒性極強的巖沙海葵毒素（Palytoxin，PTX）是目前已知毒素中致病作用最為近似的一種。

　　分析未知毒素，難度同樣巨大。以PTX為例，雖然早在1971年，它被分離出來，但由于結構復雜，直到1982年科學家才破解了它的立體構型。

　　致病毒素的分析短期內未必能出結果，那么質檢和環境方面的調研結果能否幫助解謎呢？據報道，南京農業部門總共采集了十次本地小龍蝦樣本，南京質監部門也對一家小龍蝦生產企業抽取了2個批次的樣本進行檢驗，檢測結果全部合格。不過，抽查樣本數明顯不足。無法解答圍繞著“小龍蝦事件”的一系列問題。

　　鑒于目前肌溶解的致病原因很可能源于某種對熱穩定、可溶于非極性脂類的毒素，而小龍蝦的蝦肉部分脂質含量并不高，蝦頭中卻富含脂類，老饕如果想提高些安全性，不妨選擇只吃蝦肉。此外，根據國外報道，曾經嘔吐過的哈夫病患者在各種生化指標上的檢測結果普遍較優，因此如果已經感到不適，盡早催吐或能減少食源性毒素的吸收。

　　哈夫病作為一個結論確實很“初步”。對小龍蝦致病原因的探索絕不應就此止步。哈夫病不應成為終點，而只是進一步研究的起點。考慮到研究難度，公眾還要多給科研人員一點時間。不過，質檢部門和環境部門并不存在類似技術瓶頸，理應拿出更多的數據與行動。　

　　相關新聞

　　中國疾病預防控制中心和南京市食品安全委員會辦公室9月7日聯合召開的新聞發布會上透露，南京出現的23人疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關的極少數個體出現的一過性橫紋肌溶解綜合征。經綜合分析，這些病例均屬于哈夫(Haff)病。

　　中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員吳永寧介紹，迄今報道的Haff病多為患者食用水產品24小時內出現的不明原因的橫紋肌溶解綜合征，臨床表現為肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現醬油色尿，大部分預后良好，個別嚴重者會出現急性腎衰竭。雖然國際醫學界一直在探究哈夫病的致病因素，但是直到目前還未能找到確切病因。

　　在調查中，中國疾病預防控制中心營養與食品安全所、北京市疾病預防控制中心和江蘇省疾病預防控制中心對采自南京市場的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進行了900多種有關化學物質的篩查，未發現市場采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋肌溶解的化學物質。

　　“小龍蝦”美味宜城食客難取舍

　　吃還是不吃，南京“龍蝦門”之后，這成了困擾安慶食客的問題，安慶小龍蝦銷量也隨之一落千丈。

　　在水師營批發市場，記者看到，每家水產批發部都還有賣剩的龍蝦。一家水產商苦笑著說：“以前早市一出，龍蝦就被搶光了，現在到下午還沒賣掉。”據水產商介紹，前段時間銷量好時，一斤龍蝦批發價至少在8元以上，最好時能賣到12元多，現在批發價只有5元/斤。記者又走訪了城區幾處龍蝦較集中的地點。北正街一家龍蝦城工作人員告訴記者，最近幾天龍蝦生意的確有所下降，原因是龍蝦即將下市的關系，今年是龍蝦的小年，產量本來就少，再加上入秋后小龍蝦即將下市。在戲校南路一家龍蝦攤，記者觀察了十分鐘，發現只有幾個市民駐足看看，但沒人買。

　　小龍蝦的“粉絲”趙先生很為難，“以前喜歡跟幾個朋友一起喝啤酒、吃龍蝦，現在都不敢吃了。其實新聞也說，‘哈夫病’是24小時之內發病，全世界80年才有1000多例。”雖然這樣說，但他還是有顧慮。

　　記者從市疾控中心了解到，截至目前安慶還沒接到有關“哈夫病”的報告。（中國食品產業網 ）