水產(chǎn)業(yè)發(fā)展能否跑贏抗生素耐藥性

米來-小米

    前幾天有網(wǎng)友提問，為什么同一種病，感覺以前某種抗生素挺好用的，現(xiàn)在就是沒效果呢。而且這已經(jīng)不是個例，而是成為一種普遍現(xiàn)象。特別是現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的很多怪病，束手無策。

  其實說是怪病，只不過是沒有特別有效治療的藥物，使人們覺得它怪怪的。其實做細菌分離實驗也能確定是哪種細菌，但用藥效果就是不理想。這就涉及病菌耐藥性的問題，

耐藥性是如何產(chǎn)生的？
耐藥性分為兩種：一種是由基因突變產(chǎn)生的耐藥性菌株，這種是可以遺傳的。簡單來說就是細菌它爹，某一天突然獲得了耐藥性的能力，而它后代肯定隨它爹，都表現(xiàn)出了這種能力。
另一種是由細菌生物膜產(chǎn)生的耐藥性。這種情況比較復雜，簡單來說就是一群細菌通過生物膜聯(lián)合起來，形成一種矩形結構，使得抗生素難以完全滲透，甚至在當受到抗生素攻擊時，產(chǎn)生分解抗生素的物質(zhì)。
耐藥性是否會消失？
   有些人就要問了，如果我停用抗生素一段時間，過上3年、5年甚至10年以上，是否可以慢慢讓某種抗生素恢復作用效果？
如果耐藥性是由基因突變產(chǎn)生的，也就是上帝賜予了它這種能力，這種情況耐藥性是不會消失的，就像你現(xiàn)在學會了游泳，過一段時間還一樣會，終身難忘，這就是細菌的耐藥性。

另一種由細菌生物膜產(chǎn)生的耐藥性不具有遺傳性，在停用抗生素一段時間后會自動消失。但是這并不表明你就可以“有規(guī)律地”使用抗生素，研究表明，經(jīng)常使用同一種抗生素，細菌生物膜中的活性氧會增加，活性氧通過破壞DNA，從而加快細菌的變異，使得可遺傳的耐藥性菌種更容易生成。
  
  同時，更吊詭的是，因為有生物膜的保護，有此細菌能在抗生素的作用進入休眠狀態(tài)，抗生素一旦移除，這些細菌又會開始生長。因此，由生物膜導致的感染，耐藥性很難消失。

什么地方容易產(chǎn)生耐藥菌？

   在醫(yī)院工作的人員可能有這個經(jīng)驗，特別是在呼吸科工作的人員，定期發(fā)燒似乎已經(jīng)是家常便飯的事了。事實上，在臨床，如果你3個月內(nèi)曾經(jīng)使用過抗生素，或者過去3個月曾經(jīng)住院2天或以上的，此次住院5天或以上的，都是多重耐藥的高危因素，醫(yī)生在選擇藥物時也會考慮耐藥菌感染的可能性。如果沒有以上的因素，那么可以排除多重耐藥菌感染高危因素，用藥時可以先使用低級別的抗生素。醫(yī)院是耐藥菌濃度最高的地方，所以大醫(yī)院并不想讓病人留下太久，尤其是患腫瘤等等免疫力很差的病人，除了床位周轉等硬性指標，容易感染各類耐藥細菌也是一個原因。
  
   這說明什么？說明醫(yī)院就是一個制造耐藥菌的溫床，確切來說應該是帶有耐藥菌的個人，因為那里經(jīng)常使用抗生素，自然最容易產(chǎn)生耐藥菌。這其實和池塘養(yǎng)殖環(huán)境一樣的，每一條蝦，每一個池塘都是一個細菌培養(yǎng)皿，池塘經(jīng)常使用抗生素，并且是大家都在使用，自然容易產(chǎn)生耐藥性強的細菌。而且我們的池塘又是一個完全開放的環(huán)境，出現(xiàn)新的耐藥菌，自然很容易傳播開來。而當動物感染的是耐藥菌，治療起來就很麻煩，因此，封團式養(yǎng)殖就顯得異常重要。

如何應對耐藥性的問題
   
   注意區(qū)分耐藥性與抗菌譜。
   沒有一種抗生素可以干掉所有的細菌。無效有可能只是正好處在抗菌譜之外。這就需要我們首先精確地診斷，確定是哪一種細菌感染，再準確地“對菌下藥”。
   有些人可能說，哪里有那么時間給我去確診是哪一種菌感染，拖兩天就死完了，直接用廣譜性抗生素不就行了。這確實也是水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)上的痛點——生死就在一瞬間。但是，如果我們一味使用廣譜抗菌藥，也極有可能將其它潛在病源也激發(fā)成耐藥菌，以后更加防不勝防了。

  使用恰當劑量的抗生素
  現(xiàn)在的養(yǎng)殖戶都有種過度恐慌的心理，經(jīng)常拿抗生素來預防疾病。特別是在養(yǎng)蝦上的應用，養(yǎng)蝦的周期非常短，只有2個月時間左右，養(yǎng)殖戶都抱著這個心理，過了2個月就賣蝦了，管它有沒有耐藥性，用藥能頂過2個月就萬事大吉，這種“過度預防”心理常常造成抗生素的過度使用。
   其次要區(qū)分是急性感染還是慢性感染引起的疾病，如果是急性感染引起的，用藥量一定要足，才能確保致病菌能有效地被根除。
  聯(lián)合用藥及交替用藥
  生物進化最簡單的解釋就是適者生存，能適應環(huán)境的才能生存下去。抗生素的過度使用，好像為細菌提供一個戰(zhàn)爭的場所，不耐藥的病菌被干掉了，耐藥的病菌留下來了。所以在用藥時，有些病要多種抗生素聯(lián)合使用，盡可能的將致病菌殺滅，以免耐藥菌的產(chǎn)生。
   如果很不幸，動物感染的恰巧是耐藥菌，無論你使用大量的抗生素，都不可能取得有效的治療效果，這時，你就要考慮更換其它的抗生素了。所以在實現(xiàn)中，即便你是用來預防，也不建議長期使用同一種抗生素。
   但是水產(chǎn)的藥物還有一個痛點——可選擇性太少了，新藥的更新?lián)Q代遠比上病菌的進化，所以很多養(yǎng)殖戶鋌而走險使用違禁藥品，人藥獸醫(yī)用、使用抗生素原粉的事件時有發(fā)生。
  減少使用含殺菌成分的物質(zhì)，維持機體正常菌落的平衡

   細菌進化也是有代價的，耐藥菌的生存能力一般不如非耐藥菌，你可以理解為：長期生存在高抗生素壓力環(huán)境中的耐藥菌為了生存，把技能點都用到耐藥上去了，因而和其他細菌的競爭力、繁殖能力以及毒力都會下降。所以最理想的處理方法就是引入正常菌落與之競爭，以菌克菌，構建和諧社會，這也是現(xiàn)在很多商家推廣的“生態(tài)養(yǎng)殖技術”。
  其次是提高機體的免疫能力，如果動物自身的免疫系統(tǒng)足夠強大，不管細菌是否具有耐藥性都可以通殺的。因此，良好的免疫力、優(yōu)良的環(huán)境以及停用不必要的抗菌藥物是正常菌群恢復的三大必要條件，缺一不可。
   然而，生物的免疫系統(tǒng)進化肯定是沒有細菌快的，那就用選育技術選育出抗病力強的品種，但是選育工作往往耗時又燒錢，國人耗不起，那怎么辦。那就用轉基因技術，將抗病的基因弄過來，從而獲得某種抗病力，這也是最快、最直觀的方法了。

   現(xiàn)在，全球都在大量協(xié)作并競爭研究新型的抗生素，希望我們不會進入“前抗生素時代”，到時候真的可能會無藥可用了。說得偉大一點，這個問題并非是針對企業(yè)或者個人的，這是一個全球性的問題，希望大家都有這個意識，不光是對社會的責任，也是對自己的健康負責。

                                                                                                                                 轉自中國水產(chǎn)門戶網(wǎng)